しびれとは
こんな症状はありませんか?
- 手足に力が入りにくい、または力が入らない
- 手足などのある部分の感覚が鈍くなっている、またはまったく感覚がない
- 正座を続けたときのように、手や足のぴりぴりした感覚が治まらずに続く当クリニックの「しびれ外来」
当クリニックの「しびれ外来」
当クリニックでは神経学的な見地から脳神経、運動神経、感覚神経のみならず、協調運動や腱反射にまでわたって、専門的な診療を行っています。さらに必要に応じて、頭部や頸部、腰部のMRIやCTによる画像診断を行います。
しびれの原因
しびれの主な原因は、脳の異常に起因するもの、脊椎に原因があるもの、末梢神経に原因があるもの、内科的疾患が原因となっているものの4つです。ただ、その原因の裏にさまざまな疾患が隠れていることがあります。
しびれが治らずずっと続く、だんだんひどくなる、というような場合は、専門医の受診をおすすめします。また、突然のしびれ、とくに片半身だけのしびれなどが出たときには脳疾患の初期症状の疑いもありますので、一刻も早く受診してください。
脳に原因があるしびれ
脳血管障害
脳出血や脳梗塞などの脳血管障害によって神経経路に障害が生じると、脳の障害とは反対側の半身の手足にしびれが起こります。たとえば左脳側に障害が生じると右手や右足に症状があらわれます。しびれとともに強い痛みを感じる場合には、感覚入力を担う視床に障害が起こっている可能性もあります。
しびれは感じたものの短時間で消えてしまった場合には、脳梗塞の予兆である一過性脳虚血発作によるしびれであるおそれがあります。
半身だけに急にしびれを感じたり、突然のしびれを感じたりしたら、すぐに専門医を受診してください。
脳腫瘍
脳腫瘍も体の片側にしびれや麻痺が起こります。ただ、脳血管障害と異なり、脳腫瘍が大きくなるのに伴って、いつの間にかだんだんとしびれがあらわれたり、感覚がだんだんと鈍くなってきたりするのが特徴です。
脊椎に原因があるしびれ
変形性頸椎症
加齢によって頸部の骨が変形して、骨に出っ張り(骨棘とよばれます)ができた状態を変形性頸椎症といいます。この変形した骨棘が、脊髄や、頸髄から枝分かれして腕や手に伸びる神経根を圧迫することによって、腕や手にしびれや痛みがある、力が入らないといった症状を引き起こすことがあります。首や肩、肩甲骨周りに痛みを伴うことがあります。
頸椎椎間板ヘルニア
椎間板は背骨の骨(椎骨)の間にあってクッションの役割をはたしている部分です。頸部の椎間板が変形して飛び出し、神経根や脊髄を圧迫しさまざまな症状を起こすのが頸椎椎間板ヘルニアです。上肢がしびれる、痛む、力が入らないなどの症状が起こります。
腰椎椎間板ヘルニア
腰椎の椎間板が変形して飛び出して神経根や脊髄を圧迫し、下肢にしびれや痛み、力が入らない症状などを引き起こします。
頸椎後縦靱帯骨化症
椎体と椎体は脊髄の前方で後縦靱帯によって補強されています。この後縦靱帯が骨のように分厚く硬くなることがあります。骨化自体に問題はないのですが、これによって脊髄が圧迫されるような場合には、しびれや痛みのほかに運動麻痺を引き起こすことがあります。
末梢神経に原因があるしびれ
胸郭出口症候群
高いところに洗濯物を干したりつり革に捕まったりするような、腕を上げる動作をすると肩や腕に痛みを感じるとともに、上肢にしびれを感じます。
肋骨(第一肋骨)と鎖骨の間の隙間を胸郭出口といいます。手や腕に向かう神経の束(腕神経叢)や血管(鎖骨下動静脈)が通っていますが、この隙間がなんらかの原因で狭くなって神経や血管を圧迫することで発症します。
女性に多く発症するといわれ、とくに首が長くなで肩の体型の人、また20代の人に多くみられます。
手根管症候群
手のしびれ、痛み、運動障害といった症状が現れます。手指の筋肉などを支配する正中神経は手首部分で骨と靭帯からなる手根管というトンネルを通ります。手根管がなんらかの理由で狭まって神経が圧迫されることで、しびれなどの症状を引き起こします。
明け方に症状が強くなり、就寝中に手に灼熱感や痛みとともにしびれを感じて目覚めてしまうこともあります。手をふったり動かしたりすることで一時的に改善することがあります。
内科的疾患に原因があるしびれ
糖尿病性神経障害
糖尿病によって細い血管(毛細血管)がダメージを受けると、血行障害によって末梢神経がダメージを受けて手指や足先などがじんじんとしびれたり、痛んだりするようになります。
ビタミン欠乏
ビタミンが不足することで神経障害が起こることがあります。
偏食やアルコール過飲の人に起こりやすく、昨今このような症例が増えてきています。ビタミンB1不足からくる脚気やウェルニッケ・コルサコフ症候群には注意が必要です。
脚気では末梢神経に障害が現れ、足のしびれから感覚麻痺などを引き起こします。
ウェルニッケ・コルサコフ症候群では脳に障害が現れ、眼瞼のふるえや手足を思うように動かせないといった症状が出ます。放置すると命を落とすことになります。
片半身の手足にしびれがあるのは危険信号、早急に受診を!
しびれというと正座後の足のしびれを連想するように、なんとなく「放っておけばそのうち治る」、「大したことはない」と考えがちです。しかし、しびれも体の各部の疾患の重要なサインなのです。
とくに、体の片側半身だけにしびれや麻痺を感じているような場合には、脳卒中などの脳の疾患が強く疑われます。単なるしびれと思って放置しないで、早急に専門医にご相談ください。